王女士不到40岁,下岗后一直身体总不太好,常说人很累,没精神,有时说胸口闷、腹部胀气。睡不好觉,吃不下饭,还一阵阵心慌心跳、潮热盗汗,胸口好似石头压着一样。全身疼痛:头痛、肋间痛、胃痛、腰背痛、四肢痛,人也一天天瘦下去,全身无力,走路都迈不开步,站着想坐,坐着想躺……多次去医院看病,那个科也都去了,中西医也都看了,医生也没明确说她有什么病,也有的说是“神经衰弱”,可 王女士 王女士吃中药、西药像吃饭一样,每天都吃很多,病却还是老样子,今年2月还曾有过自杀未遂的经历。
心理专家李秀泉介绍说, 王女士患的是 隐匿性抑郁症。此病占抑郁症的10%~30%,大多数发病于36~64岁,以女性多见。提到抑郁症首先让人联想到“无精打采”、“满面愁容”,但此病却容易被躯体症状掩盖,或者表面上“没有病”、“没病装病”,甚至有的还是天天微笑着的。其实他们所感到的痛苦是真真实实的痛苦,但又看不见摸不着,往往出现自杀后才被人们所理解。所以提醒人们养成关注情绪的习惯,及时发现,及时治疗。
几种常见的隐匿性抑郁症
一、以顽固性“消化不良”为主要表现的隐匿性抑郁症:长期以来没有食欲、腹胀、腹痛、便秘和腹泻交替出现,体重下降,长期以来心情都很不好,失眠,并且感到持续的疲乏。
二、以无法确诊的“心脏病”为主要表现的隐匿性抑郁症:总是感到疲乏胸痛,心前区有一种不适感。并且心情也很不好,睡眠质量下降、顾虑重重、反应变慢、疲乏、食欲下降等等。但是心电图、24小时动态心电图、冠状动脉照影等检查都完全正常。
三、以长期的神经衰弱为表现的隐匿性抑郁症:最初的症状是失眠、头晕、头胀、心烦、疲乏,这些症状很容易被联想到“神经衰弱”。仔细一问会发现患者还有情绪较差、疲乏、思维能力下降、失眠、有消极的想法等等。
四、浑身是病的“药罐子”型隐匿性抑郁症:就是王女士这样的,各科都看了,做了全身检查,X光、胃镜、心电图、脑电图,甚至CT、核磁共振,检查结果一切正常,使她既喜又忧。喜的是内脏都正常,忧的是确实浑身不舒服。
那么出现抑郁症如何治疗呢?
一、抗抑郁药物治疗:新型抗抑郁药如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等,副作用少、安全,服用方便。也可以服用传统的抗抑郁药,价格便宜,但其副作用稍大。
二、心理治疗有精神动力学心理治疗、人际关系心理治疗、行为治疗、认知治疗、婚姻和家庭治疗等。
根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长,可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗,可以用西药,也可以用中药或外科手术治疗一样。
如果病人像林黛玉似的郁郁寡欢、悲悲切切,可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗,着重消除自卑,提高自信。
如果病人不善交际,与领导和同事关系相处不好,孤僻、退缩和与社会隔离,可以采用社交技巧训练、人际关系指导,提高病人的社会适应性和交往能力。
如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望,可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调,以及性心理等方面的心理治疗,解决处理婚姻和家庭问题,从而缓解抑郁症状。 |